Text copied to clipboard!
Cím
Text copied to clipboard!Egészségügyi kárigény elemző
Leírás
Text copied to clipboard!
Keresünk egy tapasztalt egészségügyi kárigény elemzőt, aki felelős lesz az egészségbiztosítási kárigények részletes vizsgálatáért, értékeléséért és feldolgozásáért. Az ideális jelölt alaposan ismeri az egészségügyi biztosítási folyamatokat, jogszabályokat és képes hatékonyan kommunikálni ügyfelekkel, egészségügyi szolgáltatókkal, valamint belső csapatokkal. Feladatai közé tartozik a beérkező kárigények dokumentációjának ellenőrzése, az orvosi jelentések és számlák elemzése, valamint a jogosultság és a kifizethető összeg meghatározása. Az elemzőnek képesnek kell lennie felismerni a csalás jeleit, és javaslatokat tenni a folyamatok fejlesztésére. Fontos, hogy a munkavégzés során betartsa az adatvédelmi és jogi előírásokat, valamint precízen és hatékonyan kezelje a nagy mennyiségű adatot. Az egészségügyi kárigény elemző kulcsszerepet játszik abban, hogy a biztosítótársaságok igazságos és gyors döntéseket hozzanak, miközben minimalizálják a kockázatokat és biztosítják az ügyfelek elégedettségét. A pozíció kiváló lehetőséget kínál azok számára, akik szeretnének hozzájárulni az egészségügyi rendszer hatékony működéséhez, és szívesen dolgoznak dinamikus, kihívásokkal teli környezetben. Elvárjuk a folyamatos szakmai fejlődést, a csapatmunkát és a magas szintű problémamegoldó képességet.
Felelősségek
Text copied to clipboard!- Kárigények dokumentációjának átvizsgálása és elemzése
- Orvosi jelentések és számlák értékelése
- Jogosultság és kifizethető összeg meghatározása
- Csalás gyanújának felismerése és jelentése
- Kapcsolattartás ügyfelekkel és egészségügyi szolgáltatókkal
- Adatvédelmi és jogi előírások betartása
- Folyamatfejlesztési javaslatok kidolgozása
- Riportok készítése a vezetőség számára
- Csapatmunkában való részvétel
- Ügyfél-elégedettség biztosítása
Elvárások
Text copied to clipboard!- Egészségügyi vagy biztosítási végzettség
- Legalább 2 év releváns tapasztalat
- Jó kommunikációs készség
- Precizitás és analitikus gondolkodás
- Adatvédelmi szabályok ismerete
- Problémamegoldó képesség
- Csapatmunkára való hajlandóság
- Magas szintű számítógépes ismeretek
- Stressztűrő képesség
- Folyamatos tanulási hajlandóság
Lehetséges interjú kérdések
Text copied to clipboard!- Milyen tapasztalata van egészségügyi kárigények kezelésében?
- Hogyan kezeli a csalás gyanúját?
- Milyen szoftvereket használt korábbi munkái során?
- Hogyan biztosítja az adatvédelmi előírások betartását?
- Meséljen egy nehéz ügyfélkezelési helyzetről!
- Milyen módszerekkel javítaná a kárigény feldolgozási folyamatokat?
- Hogyan kezeli a nagy mennyiségű adatot?
- Milyen képzéseken vett részt az elmúlt évben?
- Hogyan dolgozik együtt más osztályokkal?
- Milyen eredményeket ért el korábbi pozícióiban?
